聊城市人民医院东昌府院区两腺外科成功开展经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治手术

　　近日，聊城市人民医院东昌府院区两腺外科成功开展一例经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治手术。术后患者体验感更好，颈部活动自如，无疼痛、黏连以及颈部不适感。

　　患者吴女士，青年女性，在术前提出希望颈部不留瘢痕的需求，若采取传统甲状腺手术，势必会留下5-8cm瘢痕，影响美观，而且术后会存在吞咽不适感等不良反应。经过详细的术前讨论以及手术方案设计，张磊副主任医师决定为患者实施经锁骨下入路甲状腺手术。

张磊、张桂昊医师在手术中

　　据魏汝玉主任医师介绍，免充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术是一种微创和美容效果俱佳的新型腔镜辅助下的手术方式，手术的切口位于锁骨下方，手术切口全长仅3-4cm左右，通过特制拉钩牵引，利用组织间隙进行手术，避免了二氧化碳充气建腔可能造成的系列并发症，同时颈前区的肌肉活动功能完好保留，避免了传统手术引起的颈前区不适感。通过内窥镜辅助，将术区视野放大4-6倍，可更加清晰辨认甲状腺周围血管、神经及其它重要组织结构，术中极少出血，手术更加精细、安全。切口恢复后，几乎看不见疤痕，即便仔细观察能看见，也可被衣领遮盖，切口隐蔽性好，术后患者对外观满意度极高。因其创伤小，美容效果好，手术治疗效果确切，术后康复迅速，更容易被广大甲状腺肿瘤患者所接受，为广大需要手术治疗的甲状腺肿瘤患者带来了福音。

患者颈部无瘢痕，右侧锁骨下3cm切口

　　与颈部开放手术比较，无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术优点包括：

　　（1）切口美观效果更好。因切口可被衣领遮盖，切口隐蔽性好，术后病人对外观满意度高。

　　（2）术后吞咽障碍明显减轻。因未破坏颈前区自然解剖结构，可显著降低病人术后吞咽障碍。

　　同其他入路腔镜甲状腺手术相比，无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术优点包括：

　　（1）手术操作更加便利。因操作距离较短，皮下建腔范围小，能降低手术操作难度。

　　（2）皮肤麻木范围更小。因皮瓣分离范围小，术后皮肤麻木范围小。

　　（3）创伤更小。建腔范围小，损伤可明显减小。

　　多年来，聊城市人民医院东昌府院区两腺外科紧跟技术前沿，不断精进腔技术应用，在保证手术质量的同时，制定个体化方案，积极满足患者的实际需求。此次经锁骨下入路腔镜甲状腺手术的开展，标志着两腺外科甲状腺疾病微创治疗又向前迈进了一大步。2020年5月，随着聊城市人民医院专家的派驻，东昌府院区胃肠两腺外科不断开拓创新，攻克难关，使区域内就诊的老百姓在家门口就能享受到更加优质的诊疗服务。