聊城市人民医院东昌府院区胃肠外科成功开展腹腔镜下超低位直肠癌保肛根治术

　　“自主排便”本来是件再平常不过的事情，但对于很多低位直肠癌患者来说，却成为了遥不可及的梦想，特别是超低直肠癌。低位直肠癌一般是指距离肛门5cm以下的直肠癌，因肿瘤离肛门较近，传统直肠癌手术操作空间小、视野不易暴露，很难做到精准切除和精细缝合，所以手术难度较高。而且要想完整切除肿瘤，必须把周围相关结构以下并清除，常常不得不切除肛门。

　　肛门，作为人体的重要器官之一，其良好的功能是完美生活质量的必备条件，失去了肛门或肛功能的生活毫无质量可言。患者似乎都只能在“保命”或者“保肛”中做艰难的抉择，想要保命，往往意味着不能保肛，只能永久改道造瘘，术后生活质量差，身体和精神遭受长期的双重折磨。难道保命，就真的没有保肛的希望了吗？聊城市人民医院东昌府院区胃肠两腺外科魏汝玉主任带领团队经过不懈的努力，实现了低位直肠癌以及超低位直肠癌（肿瘤距肛缘3-4cm）的保肛根治术，为患者带来福音！

　　来自东昌府的男性患者姜某某，一周前行肠镜检查，确诊为直肠恶性肿瘤，由于肿瘤距离肛门太近，也面临着“保命”还是“保肛”的抉择？让一家人备受折磨。经过聊城市人民医院东昌府院区胃肠两腺外科、影像科、麻醉科多学科会诊，综合评估可行外科手术治疗。

　　在麻醉科配合下，魏汝玉主任医师主刀的手术团队，行腹腔镜下全直肠系膜切除术，手术最后经肛门完成超低位吻合，最终成功完成保肛。

　　“肛门保住啦！”患者和家属一直悬着的心终于放下来了。患者术后恢复好，术后2天进流质饮食，术后第3天排便，下床活动。术后1周左右饮食、排便功能逐渐恢复正常。查房时见到魏主任，患者和家属的激动之情溢于言表。

　　据魏汝玉主任介绍，超低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为第二目的。手术原则上是以根治性切除为前提，根据病理分期等可能配合术前化疗及术后放疗、化疗、靶向、免疫治疗等综合治疗手段，可以显著降低直肠癌的死亡率并保留肛门及其功能，提高患者的生活质量。保肛手术和不保肛手术要根据肿瘤位置、分期、病人情况、医生手术技巧以及手术辅助科室的综合实力判断能否进行保肛手术，特别是对手术团队综合能力的要求特别高。

　　近两年，随着聊城市人民医院专家的派驻，东昌府院区胃肠两腺外科不断开拓创新，紧跟国内医学技术前沿，攻克难关，使区域内就诊的老百姓在家门口就能享受到更加优质的诊疗服务。