聊城市人民医院东昌府院区

在我们的印象中,骨科手术大多是非常血腥的,开刀手术、敲敲打打,有人戏称骨科医生是木匠什么榔头、凿子、锯子一样少不了。但是，医学发展到今天，诸如换关节、接长骨这样的大手术，也可以在微创的概念下进行了。

案例一：小儿麻痹症患者成功置换髋关节

患者为一54岁中年女性，自幼患小儿麻痹症，右下肢肢体长度及力量发育不良。十余年前，左侧股骨头坏死，髋关节脱位，严重影响了日常生活。为此她多处求治，但都没有明显改善。经朋友介绍，她来到东昌府人民医院骨科就诊，来院时左下肢比右下肢短了将近12厘米。

通过更加专业化、规范化的系统检查后，骨科团队为其进行了左侧全髋关节置换手术，并在术中进行了髋臼重建、粗隆下截骨，属于复杂的髋关节置换手术，而在整个手术过程中没有进行输血。

人工关节置换术是采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。东昌府人民医院骨科自2013年起独立开展膝关节、髋关节置换术，已累计开展数百例，均取得良好效果，“关节置换”已成为科室“招牌”技术。

案例二：弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折

儿童四肢骨干骨折传统的治疗手法是保守治疗，包括牵引、石膏、夹板外固定。由于患儿依从性差，保守治疗容易骨折移位、畸形愈合，长时间的外固定容易并发关节僵硬，严重的可能影响患儿肢体功能，治疗效果不佳。还有的需要切开复位钢板固定、切开复位克氏针固定，创伤大、恢复时间长，而且，会给孩子留下不可直视的疤痕，如下图：

近一年来，东昌府人民医院骨科开展了数十例闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨折，与保守治疗和传统切开内固定手术相比，该项微创技术在提高骨折复位质量、缩短住院时间、减轻患儿痛苦、早期负重锻炼、降低晚期并发症及再次手术率等方面均有明显优势。儿童弹性髓内钉主要适用于2岁至13岁儿童股骨干骨折，4岁以上儿童尺桡骨双骨折，儿童胫腓骨骨折，儿童肱骨干骨折。